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有人说“医学是通过治病达到救人的艺术,所以必须是科学与人文相结合,一个没有科学的医学,是愚昧的,但是没有人文的医学却是冰冷和危险的”。这段话让人听后热血沸腾地会问:中医是不是医学?
第一,传统中医的主流是研究和探索人类延年益寿的人文科学,主要包括预防医学、保健医学、诊断医学、治疗医学和康复医学,而且其中的每一个学科都始终与养生医学(环境养生、预防养生、饮食养生、运动养生、生活习惯养生、心理养生)密切相关。所以,中医不仅仅是医学,定位准确地说,中医是一门生命科学而不是生物医学。中医遵从自然,注重整体,坚持对生命的人文呵护,在预防、保健、诊断、治疗、康复五大环节中,始终以天理为纲,以人文为常,以调理为法度,以平衡为预期。在两千三百年的践行实证中,被确认为是护佑华夏民族繁衍健康的“守望者”。
第二,中医的本质,按照《黄帝内经》的几个核心篇章,准确的定位,中医实属一门养生医学。养生是第一位的(预防、保健),而医疗(诊断、治疗、康复)则是由于失于保养,或体弱年迈,虚损创伤之后的应急措施和手段,是一种补救养生的“备胎”。且中医并不是治病,而是治有病的人。中医是在人类已经验证了的(《河图洛书》《周易》)庞大的人文科学理论体系影响下,以数千年的理论探索与临床实践效果为基础,采用严谨缜密的思维方法,因人、因地、因时辨证施治。对外源性疾病,“因势利导”,在“汗、吐、下、和、温、清、消、补”的法则下,“驱逐”侵入人体的致病因子(风、寒、暑、湿、燥、火以及疫戾之气);对内源性疾病,包括因“情志因素”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)等导致的疾病,通过引导式的“自我恢复调理”,将人体这个特殊的物质聚集体的物质基础或生理机能从“失衡”状态,调理平衡。在这方面,美国的露易丝.海所著的《生命的重建》一书,从心理学角度,提出了情志类因素致病后的心理调理思路,进一步印证了中医“五志”“七情”致病范围和致病机理的“实证”分析的超前性和科学性。
第三, 中医已经是一个完整的医学体系,主要表现在以下几个方面:
1、植根于博大精深的人文哲理中:中医起源于上古时代,经过数千年沉淀和实践逐渐发展而来,是中国古代的一种医学体系,更是世界独特的医学体系。
2、理论系统完整:中医理论以“阴阳五行”为基础,涉及中医独有的诸多概念和观念,如治未病、整体观、辨证论治、脏象学说以及经络、营卫气血、精气神等,构成了认识“人体生命学说”完整的理论体系。形成了针灸、推拿以及内外妇儿等多种学科的理论和诊疗方法,从整体上构成了完整而独特的中医理、法、方、药理论体系。
3、临床实践有效。临床上除了对时令性病、常见病、多发病的有效治疗以外,中医在治疗老年疾病、慢性疾病、疑难杂症时,更能发挥显著的治疗作用,这也是中医药最有说服力的在其基础理论指导下的科学实证。
4、学科建设完备。中医药经新中国成立之后的学术团队潜心研究,已经建立以中国医学史、基础辅助学科、经典著作学科、基础学科、基础参考学科、临床各科、中药学以及相关学科的学科框架。中医药学科的教辅建设已经渐趋完备,国家和省市一级都已设有中医大学、中医药学院、中医药研究院所、中医医院等机构,并已经健全了较为完善的教学研医联动机制,各级政府也加大了中医药的推广力度。中医药已经覆盖全部“三甲医院”和社区乡镇卫生院。
5、五千种中药得到广泛应用。中药不仅形成了完整规范的系列教科书,包括标注有常用中药化学成分参考;中药的采集、种植、收购、炮制、销售等,受到国家专项法规的保护,为人类充分享有大自然提供的天然资源,规范了有力保障;在现代医学临床中,中草药以及大量中成药已经得到各类医疗机构广泛的应用,这也是中医药作为医学体系实用性的表现之一,包括麻黄碱、小檗碱、青蒿素等药物的提取与临床应用。为世界开启了中医药宝库的大门。
6、中医药已经成为世界中外文化交流的助推器。新中国成立以后的七十多年来,中国中医药援助团队,曾多次代表国家医疗机构,驰援亚非拉美的各类灾区,所到之处,不仅予以当地人民中国文化的人文关怀,其手到病除,覆碗而愈的医疗技术和神奇疗效,也受到了广泛赞誉。加上我国民间自发的自营中医诊所、针灸所在世界各地的广泛普及,中医药用疗效开启世界医药的人文趋势,已是客观事实。
自人类进入21世纪以来,中外科学家从不同学科领域,对宇宙、自然研究的成果表明:所谓科学、哲学以及自然,其中真正的、自然性的律动及其规律,是没办法用一种学科或者用一种理论把它说清楚的,就如同自然的色彩,它是你看到的色彩,也不是你看到的色彩,因为它只是一个角度反射的色彩,是你以为的色彩,但又非以为的色彩。科学说清楚了的,逻辑也讲明白了的,但讲明白的逻辑和经科学实证的背后,其实还不是本相,本来的真相是无需用言语表达的,这才是真正的丰富多彩的,或者是五彩缤纷的世界。
凡事,对现在和未来看不见,听不到的,皆不可谓空,更不能说无;对过往存在和未来可期的事物,既不可言是,更不能说非,因为,对宇宙、自然、人类,我们都知道得太少;对人体生、老、病、死的了解和人类延年益寿的方法,我们知道的更少。只有回眸过往践行的脚印,方可知晓因果,看清本原。要对传统中医是否科学与不科学下结论,也是如此。南怀瑾老先生曾说:最讨厌现代人太迷信科学,比迷信宗教还可怕。因为科学本身没有定论,新的发明会推翻旧的,永远没有止境,这才是应该持有的,以科学的态度看待所谓的科学。
伽利略说过:“圣经是文字写的,自然则是数学写的。”已有两千三百多年历史的传统中医,也是用文字写的,但是字里行间及其背后,则是探索宇宙模型的“河洛数理”文化。
黑格尔说:“辨证科学对自然科学具有启发意义。”辨证思维是科学技术的推动力。传统中医就是一门在“太极辨证思想”指导下的生命科学,背后则是“易学”的天纲哲理。
爱因斯坦说“一切科学和心理学一样,只不过让自己的经验和逻辑系统达成融洽。”中医药正是这样行走了几千年,逐渐形成了现在健全的学科体系与学科环境后,也赢得了人类心悦诚服的接纳。
2020年4月17日,在世界新冠肺炎疫情暴发期间,法国籍教授克罗德曾写过一封致中国中医界的信,信中说:“中医并不局限于医学领域,它涵盖了人生甚至世界的方方面面。中医是一种无限的智慧,西方人的思维不能理解。”国医大师邓铁涛曾语重心长地表示:“中医是后现代的医学,中医不是落后,而是跑得太前了”。
在讨论完中医是不是医学的最后,我们一起来看看关于科学与科技的区别。科学是一种基于实验证据、逻辑推理和理论构建的系统性知识体系,用来描述和解释自然界现象的规律。科技则是将科学知识应用于生产、生活和社会发展中以满足人类需求的实践活动。
简而言之,科学致力于探寻事物的规律和原理,而科技则致力于应用这些规律和原理来创造新技术、产品和服务。两者相辅相成,共同推动人类社会的发展与进步。进而言之,中医的医理,致力于探寻人体生老病死的规律和原理。而中医的医术,则致力于应用对人体生老病死的规律和原理,来践行人类预防、保健、诊断、治疗、康复的医术、产品和服务。两者相辅相成,不断提升着人类对健康长寿的期盼。
今天的中医药,已经基本形成了健康的学科框架和完整的医理体系和医术体系。而且是一门少有的,能够精准回答:“我是谁?从哪里来?到哪里去?”的实用性学科。
医学的定义可以从多个角度进行阐述,但其核心是围绕人类健 康、疾病及其防治的科学和实践。
以下是几种常见的定义方式,涵盖了医学的广义和狭义范畴 :
1. 广义的医学定义。医学是研究人类生命活动、健康状态、疾病 发生发展规律以及预防、诊断、治疗和康复等多方面内容的科学体 系。它不仅包括基础医学研究,还涵盖临床医学实践、预防医学、康 复医学等多个领域。
2. 狭义的医学定义。医学是一门以预防、诊断、治疗和康复为主 要手段,维护和促进人类健康的科学和实践。它通过科学的方法和技 术,研究和解决人类在健康和疾病过程中遇到的问题。
3. 世界卫生组织(WHO)的定义。世界卫生组织将医学定义为 “一门科学和艺术,通过预防、诊断、治疗和康复等手段,维护和促 进人类健康,预防和治疗疾病,延长人类寿命,提高生活质量”。这 一定义强调了医学的科学性和人文性,以及其在促进人类健康中的重 要作用。
4. 现代医学的定义。现代医学通常被定义为“基于科学原理和实 证研究的医学体系,通过生物学、化学、物理学等多学科的理论和技 术,研究和解决人类健康和疾病问题”。现代医学强调科学实证、技 术应用和标准化操作,是当前全球医学实践的主流模式。
5. 传统医学的定义。传统医学是指在特定文化背景下,经过长期 实践和经验总结形成的医学体系。它包括中医、印度阿育吠陀、阿拉伯医学等。传统医学强调整体观念、自然疗法和人文关怀,其理论和 实践方法往往与当地的文化、哲学和生活方式密切相关。
6. 综合医学的定义。综合医学是指将现代医学与传统医学相结合 的医学模式,强调在预防、诊断、治疗和康复过程中,综合运用多种 医学手段和方法,以达到最佳的健康效果。综合医学既注重现代医学 的科学性和技术性,也重视传统医学的整体性和人文性。
7. 医学的本质。医学的本质在于维护和促进人类健康,预防和治 疗疾病,提高生活质量,延长人类寿命。无论是现代医学还是传统医 学,其最终目标都是为人类的健康服务。
8. 医学的多学科属性。医学是一门高度综合的学科,涉及生物 学、化学、物理学、心理学、社会学等多个学科。它不仅需要科学的 理论支持,还需要人文关怀和实践技能。医学的多学科属性使其能够 从多个角度研究和解决健康问题。
9. 医学的科学性与人文性医学,既是一门科学,也是一门艺术。 科学性体现在其对疾病发生机制、诊断方法和治疗技术的研究上 ;人 文性则体现在对患者的关怀、尊重和伦理道德的遵循上。医学的科学 性和人文性相辅相成,共同构成了医学的完整内涵。
10. 医学的实践性。医学是一门实践性很强的学科,其研究成果 需要通过临床实践来验证和应用。医学的实践性要求医生具备扎实的 理论知识、丰富的临床经验和高度的责任心,以确保医疗质量和患者 安全。
医学的定义可以从多个角度进行阐述,但其核心是维护和促进人类健康,预防和治疗疾病,提高生活质量,延长人类寿命。无论是现代医学还是传统医学,无论是中医还是西医,其最终目标都是为人类 的健康服务。医学不仅是一门科学,也是一门艺术,其科学性和人文 性相辅相成,共同构成了医学的完整内涵。现在,你还质疑中医不是医学吗?
小 结:中医不一定被所有人认可,也不需要。中医最需要的,是 继续守正创新,潜心健全完善自己高维度的理、法、方、药理 论解读体系,进一步完善精准的医疗保健体系。宇宙无界,中 医无边,中医人要做的事情,实在太多太多。中华人民共和国 的开国领袖毛泽东主席曾说 :“祖国医学是一座伟大的宝库, 应当努力发掘,加以提高。”这是肯定,是鞭策,更是期许。
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